{"id":750,"date":"2024-08-27T16:02:35","date_gmt":"2024-08-27T14:02:35","guid":{"rendered":"https:\/\/ita-staging.de\/zes\/muenchen\/?page_id=750"},"modified":"2024-08-28T11:34:38","modified_gmt":"2024-08-28T09:34:38","slug":"endokrine-hypertonie-sekundaere-hypertonie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/endokrinologie.bayern\/muenchen\/leistungen\/endokrinologie\/endokrine-hypertonie-sekundaere-hypertonie\/","title":{"rendered":"Endokrine Hypertonie (Sekund\u00e4re Hypertonie)"},"content":{"rendered":"\r\n\r\n
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Endokrine Hypertonie (Sekund\u00e4re Hypertonie)<\/h1>\n

Der Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) ist eine chronische Erkrankung, die in westlichen Industrienationen mit einer H\u00e4ufigkeit von ca. 25% in der Gesamtbev\u00f6lkerung gefunden werden kann. Zwischen dem Bestehen eines Bluthochdrucks und der Rate kardiovaskul\u00e4rer Folgeerkrankungen, wie Herzinfarkt oder Schlaganfall besteht ein klarer Zusammenhang. Trotzdem sind etwa zwei Drittel der Patienten mit arteriellem Hypertonus nicht oder nicht hinreichend behandelt. Wenn trotz medikament\u00f6ser Therapie mit mindestens drei Blutdruckmedikamenten einschlie\u00dflich eines Diuretikums der Blutdruck nicht unter 140\/90 mmHg gesenkt werden kann, spricht man von einer\u00a0therapieresistenten Hypertonie<\/strong>.<\/p>\n

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Die Ursachen f\u00fcr eine nicht ausreichende Blutdruckkontrolle sind vielf\u00e4ltig und reichen von einer nicht ausreichenden medikament\u00f6sen Therapie oder unregelm\u00e4\u00dfigen Medikamenteneinnahme bis zu einer unerkannten\u00a0sekund\u00e4ren Hypertonie<\/strong>. Neben Erkrankungen der Niere kann eine sekund\u00e4re Hypertonie durch hormonelle St\u00f6rungen bedingt sein. Als wichtigste Ursachen der endokrinen Hypertonieformen gelten hierbei der prim\u00e4re Hyperaldosteronismus, der Hypercortisolismus und das Ph\u00e4ochromozytom.<\/p>\n

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Beschwerden<\/h3>\n

Das Beschwerdebild der Patienten mit sekund\u00e4rer Hypertonie kann einerseits durch die kardiovaskul\u00e4ren Folgeerkrankungen bestimmt sein, zum anderen durch die hormonelle \u00dcberproduktion (siehe Cushing-Syndrom, Ph\u00e4ochromozytom und prim\u00e4rer Hyperaldosteronismus).<\/p>\n

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H\u00e4ufigkeit<\/h3>\n

Die H\u00e4ufigkeit des Ph\u00e4ochromozytoms unter allen Patienten mit Bluthochdruck liegt bei etwa 0,2-0,4%. Auch das Cushing-Syndrom findet sich bei ca. 0,3% der hypertensiven Patienten als Ursache einer sekund\u00e4ren Hypertonie. Die Pr\u00e4valenz des Conn-Syndroms mit Hypokali\u00e4mie liegt in der Gr\u00f6\u00dfenordnung von 0,1-1,0% aller Hypertoniepatienten, die des normokali\u00e4mischen Conn-Syndroms hingegen bei ca. 8-12% und stellt damit die h\u00e4ufigste Form des sekund\u00e4ren Hypertonus dar. Zusammengenommen sind damit etwa 12% aller Hypertonieformen durch Erkrankungen der Nebenniere bedingt.<\/p>\n

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Diagnostik<\/h3>\n

Das insgesamt seltene Auftreten des Cushing-Syndroms und des Ph\u00e4ochromozytoms rechtfertigen kein allgemeines Screening von Hypertoniepatienten auf das Vorliegen dieser Erkrankung. Auch wird keine weitergehende Diagnostik zum Ausschluss eines prim\u00e4ren Hyperaldosteronismus bei einem Patienten mit einfach zu behandelten Bluthochdruck empfohlen. Umgekehrt ist eine fr\u00fche Diagnosestellung eines hormonell bedingten Bluthochdruck f\u00fcr die betroffenen Patienten zur Verhinderung von Folgeerkrankungen von gro\u00dfer Bedeutung. Besonderer Augenmerk ist auf Patienten zu richten, bei denen im Rahmen einer weitergehenden Diagnostik in der Bildgebung eine Raumforderung der Nebenniere aufgefallen ist. Diese auch als Inzidentalome der Nebenniere bezeichneten Tumore k\u00f6nnen Ausgangspunkt einer autonomen Hormonsekretion sein und damit zu einem Bluthochdruck beitragen.<\/p>\n

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Therapie<\/h3>\n

Die Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung: Mit Ausnahme der bilateralen Nebennierenhyperplasie beim prim\u00e4ren Hyperaldosteronismus wird bei den drei genannten Krankheitsbilder aber in aller Regel eine operative Therapie angestrebt.<\/p>\n

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Quelle mit freundlicher Genehmigung:\u00a0www.endokrinologie.net\/krankheiten-endokrine-hypertonie.php<\/a><\/p>\n

Zur Endokrinologie<\/a><\/p>\n <\/div> \r\n <\/div> \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":294,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"standort":[],"class_list":["post-750","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nZentrum f\u00fcr Endokrinologie und Stoffwechsel M\u00fcnchen - Endokrine Hypertonie (Sekund\u00e4re Hypertonie)<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ihr Spezialist in M\u00fcnchen f\u00fcr hormonelle und stoffwechselbedingte Erkrankungen. 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