{"id":726,"date":"2024-08-27T15:50:57","date_gmt":"2024-08-27T13:50:57","guid":{"rendered":"https:\/\/ita-staging.de\/zes\/muenchen\/?page_id=726"},"modified":"2024-08-28T11:35:12","modified_gmt":"2024-08-28T09:35:12","slug":"morbus-basedow","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/endokrinologie.bayern\/muenchen\/leistungen\/endokrinologie\/morbus-basedow\/","title":{"rendered":"Morbus Basedow"},"content":{"rendered":"\r\n\r\n    <div  class=\"text-block  \">\r\n      <div class=\"layout-s\">\r\n                                            <div class=\"content \">\r\n            <div class=\"col\">\r\n              <h1>Morbus Basedow<\/h1>\n<p>Der Morbus Basedow (lateinisch Morbus=Krankheit) ist benannt nach dem deutschen Arzt Carl von Basedow, der die Krankheit im Jahre 1840 beschrieben hat. Die Krankheit f\u00fchrt zu einer\u00a0<strong>\u00dcberfunktion der Schilddr\u00fcse<\/strong>\u00a0und kann in einigen F\u00e4llen auch mit einer Beteiligung anderer Organe (Augen, Bindegewebe von Unterschenkeln, H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen) einhergehen. Die \u00dcberfunktion der Schilddr\u00fcse wird hervorgerufen durch die Produktion von Eiwei\u00dfen im K\u00f6rper (Antik\u00f6rper), die zu einer Aktivierung der Schilddr\u00fcse mit einer unkontrollierten Bildung von Schilddr\u00fcsenhormon f\u00fchrt. Die f\u00fcr die Erkrankung typischen Antik\u00f6rper sind die TSH-Rezeptorantik\u00f6rper (abgek\u00fcrzt: TRAK), die aber im Verlauf der Behandlung auch wieder verschwinden k\u00f6nnen. Begleitend sind oft auch die Antik\u00f6rper gegen thyreoidale Peroxidase (TPO-AK) und gegen Thyreoglobulin erh\u00f6ht (Tg-AK) erh\u00f6ht messbar. Die \u00dcberfunktion der Schilddr\u00fcse beginnt schnell und zeigt die typischen Zeichen der vermehrten Hormonproduktion.<\/p>\n<p>Der Morbus Basedow kommt famili\u00e4r geh\u00e4uft vor, ohne dass ein typischer Erbgang bekannt ist. In Familien mit Morbus Basedow finden sich auch h\u00e4ufig Menschen mit Hashimto-Thyreoiditis. Es wird vermutet, dass bestimmte Genver\u00e4nderungen f\u00fcr die Erkrankung verantwortlich sind, der Zeitpunkt f\u00fcr den Ausbruch der Erkrankung ist jedoch nicht vorhersehbar. Der Ausbruch der Erkrankung l\u00e4sst sich manchmal mit vorausgegangenen Virusinfekten oder schweren psychischen Belastungen in Zusammenhang bringen. Die Erkrankung kann aber auch aus v\u00f6lligem Wohlbefinden heraus beginnen.<\/p>\n<p>Wie bei der Hashimoto-Thyreoiditis sind m\u00f6gliche Begleiterkrankungen die Wei\u00dffleckenerkrankung der Haut (Vitiligo), ein Vitamin B12-Mangel (Ursache ist eine autoimmune Sch\u00e4digung einer bestimmten Zellart im Magen), eine Glutenunvertr\u00e4glichkeit (Z\u00f6liakie, einheimische Sprue), eine Nebennierenunterfunktion (Morbus Addison), oder ein Diabetes mellitus Typ 1. Ein polyglandul\u00e4res (&#8222;Mehrdr\u00fcsenerkrankung&#8220;) Autoimmunsyndrom liegt vor, wenn mehrere dieser Autoimmunerkrankungen zusammen auftreten.<br \/>\nDie Therapie erfolgt in der Regel zun\u00e4chst \u00fcber etwa ein Jahr mit Medikamenten, die die Schilddr\u00fcsenhormonproduktion blockieren (Thiamazol, Carbimazol, Methimazol, Propylthiouracil). Nach dieser Zeit besteht eine etwa 50%ige Chance, dass die Erkrankung ausgeheilt ist und die Medikamente nicht weitergegeben werden m\u00fcssen. Die Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion ist oft schon fr\u00fcher beseitigt, ein zu fr\u00fches Absetzen der Medikamente kann aber zu einem Wiederauftreten der \u00dcberfunktion f\u00fchren, da die Medikamente nicht nur die \u00dcberfunktion unterdr\u00fccken sondern auch einen g\u00fcnstigen Einfluss auf das Autoimmunsystem haben. Wenn nach ein- bis anderthalbj\u00e4hriger Behandlung keine Besserung vorhanden ist, sollte eine Entscheidung f\u00fcr eine Behandlung erfolgen, die eine Ausschaltung der Schilddr\u00fcsenfunktion zur Folge hat. Eine \u00fcber viele Jahre w\u00e4hrende oder sogar lebenslange Behandlung mit blockierenden Schilddr\u00fcsenmedikamenten wird vermieden, da unerw\u00fcnschte Wirkungen auftreten k\u00f6nnen. Eine dauerhafte Ausschaltung der Schilddr\u00fcsenfunktion kann durch eine Radiojodtherapie oder eine Operation erfolgen. Sofern nicht zus\u00e4tzliche verd\u00e4chtige Knoten in der Schilddr\u00fcse vorliegen oder die Schilddr\u00fcse sehr gro\u00df ist (gr\u00f6\u00dfer 50 ml Volumen, gemessen im Ultraschall) ist die Methode der Wahl die Radiojodtherapie, die heute auch gefahrlos bei jungen Menschen angewendet werden kann. Nach der Radiojodtherapie oder der Operation (Entfernung der ganzen Schilddr\u00fcse) ist es notwendig, dass der Patient dauerhaft das Schilddr\u00fcsenhormon ersetzt. Dies ist jedoch mit wesentlich weniger Komplikationen und Nebenwirkungen verbunden als die dauerhafte Einnahme von blockierenden Substanzen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Augensymtome beim Morbus Basedow (Endokrine Orbitopathie)<\/strong><br \/>\nLeider kommt es in einem Teil der F\u00e4lle zu einer Schwellung der Region um die Augen, zu entz\u00fcndeten Augen und zu einem Syndrom der zu trockenen Augen mit Lichtscheu, vermehrtem Tr\u00e4nen, Druck- und\/oder einem Fremdk\u00f6rpergef\u00fchl. Ursachen sind ein zu seltener Lidschlag und eine Vermehrung des Bindegewebes und manchmal eine Schwellung der Augenmuskeln. Die Folge kann bei schweren F\u00e4llen eine Sehverschlechterung und ein Doppelbildsehen sein. Beim Syndrom der zu trockenen Augen wird mit befeuchtenden Augentropfen, Salben oder Gelen behandelt. Bei Hervortreten der Aug\u00e4pfel oder starken Schwellungen kann eine Behandlung mit Cortison notwendig werden. In leichten bis mittelschweren F\u00e4llen kann eine erg\u00e4nzende Behandlung mit Selen hilfreich sein. Voraussetzung f\u00fcr eine Behandlung der Augen ist immer die gute Stoffwechseleinstellung der Schilddr\u00fcse. Nach einer Radiojodtherapie kann es ohne begleitende Behandlung mit Cortison zu einer Verschlechterung der Augenbeschwerden kommen, so dass die Radiojodtherapie bei Patienten mit Augensymptomen unter entsprechendem Schutz erfolgt. Eine Operation der Schilddr\u00fcse bei diesen Patienten wird manchmal bevorzugt, aber auch bei operierten Patienten kann es zu einer Zunahme der Augensymptome kommen. Eine Entscheidung \u00fcber die geeignete &#8222;definitive&#8220; Therapie muss also im Einzelfall erfolgen. Seltener kann es zu Schwellungen im Bereich der Unterschenkel (pr\u00e4tibiales Myx\u00f6dem) und von H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen (Knochenver\u00e4nderungen, &#8222;Akropachie&#8220;) kommen. Bei schweren Verl\u00e4ufen wird mit Cortison therapiert.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quelle mit freundlicher Genehmigung:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.endokrinologie.net\/krankheiten-schilddruese-basedow.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.endokrinologie.net\/krankheiten-schilddruese-basedow.php<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/endokrinologie.bayern\/muenchen\/leistungen\/endokrinologie\/\">Zur Endokrinologie<\/a><\/p>\n            <\/div> \r\n                      <\/div> \r\n                \r\n                \r\n        \r\n        \r\n\r\n      <\/div>\r\n    <\/div>\r\n\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":294,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"standort":[],"class_list":["post-726","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Zentrum f\u00fcr Endokrinologie und Stoffwechsel M\u00fcnchen - Morbus Basedow<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ihr Spezialist in M\u00fcnchen f\u00fcr hormonelle und stoffwechselbedingte Erkrankungen. 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